RIS, PACS e fluxo de trabalho

Objetivos de aprendizagem

Diferenciar HIS, RIS e PACS e o papel de cada um no fluxo do exame.
Descrever a arquitetura de armazenamento e as cópias de segurança de um PACS.
Reconhecer os requisitos das estações e monitores de laudo.

Um exame de imagem passa por muitas mãos e sistemas: o pedido é registrado, o paciente é agendado e recebido, o exame é realizado, as imagens são arquivadas, o médico emite o laudo e o resultado é entregue. Quando esses sistemas estão integrados, cada informação é digitada uma única vez e segue automaticamente para a etapa seguinte. Quando não estão, surgem retrabalho, atrasos e erros.

2.2.1Os sistemas de informação

HIS (Hospital Information System): sistema de gestão do hospital, com cadastro do paciente, internação, prontuário e faturamento.
RIS (Radiology Information System): sistema do serviço de radiologia, com pedidos, agenda, recepção, lista de trabalho, laudos e estatísticas.
PACS (Picture Archiving and Communication System): sistema de arquivamento e comunicação de imagens, que recebe, guarda, distribui e exibe as imagens DICOM.

HIS e RIS trocam informações textuais geralmente pelo padrão HL7 (Health Level Seven), enquanto as imagens circulam pelo padrão DICOM. A iniciativa IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) descreve perfis de integração que combinam esses padrões, como o fluxo de trabalho agendado (SWF).

Fluxo do exame: pedido no HIS, agendamento no RIS, lista de trabalho enviada ao equipamento, aquisição das imagens, envio ao PACS, laudo na estação de trabalho do radiologista, laudo de volta ao RIS e resultado ao HIS e ao paciente. Setas indicam HL7 entre sistemas de informação e DICOM para imagens. — Figura 5 — Fluxo de trabalho integrado entre HIS, RIS, equipamento e PACS.