Gradientes, radiofrequência e queimaduras

Enquanto o campo estático está sempre presente, os gradientes e a radiofrequência atuam apenas durante a aquisição das imagens. Seus efeitos são menos dramáticos que os de um projétil, mas muito mais frequentes: queimaduras por radiofrequência são o tipo de lesão mais relatado em RM, segundo o ACR, e o ruído pode causar perda auditiva se a proteção for negligenciada.

1.3.1Gradientes e ruído acústico

Os gradientes são produzidos por bobinas que são ligadas e desligadas muito rapidamente. A corrente elétrica, dentro do campo estático, faz essas bobinas vibrarem e produzirem o ruído característico do exame, que pode ultrapassar 100 dB(A), especialmente em sequências rápidas e em campos mais altos. Esse nível é suficiente para causar desconforto e lesão auditiva temporária ou permanente.

A IN Anvisa nº 97/2021 exige que o serviço forneça proteção auditiva ao paciente e ao acompanhante ou profissional que permanecer na sala de exames (art. 12) e que a sala tenha isolamento acústico (art. 2º). Na prática, usam-se protetores de inserção (plugues) e/ou fones tipo concha, colocados corretamente; plugues mal inseridos protegem muito menos.

1.3.2Estimulação de nervos periféricos

A variação rápida do campo magnético induz pequenas correntes elétricas no corpo. Acima de certo limiar, essas correntes estimulam nervos periféricos, causando formigamento, contrações musculares leves ou sensação de "toque", geralmente nas costas, nas nádegas e nos braços. Os equipamentos limitam a velocidade de variação dos gradientes para manter essa estimulação dentro de níveis aceitáveis. O paciente deve ser avisado de que pode sentir algo semelhante e orientado a informar se for desconfortável.