Incidências craniocaudal e mediolateral oblíqua

As incidências craniocaudal e mediolateral oblíqua formam o exame básico de cada mama. Elas são complementares: a MLO é a que mais inclui tecido, sobretudo o quadrante superolateral e a cauda axilar; a CC mostra melhor a região medial e permite localizar uma lesão em profundidade. Um exame só está completo quando as duas incidências, juntas, cobrem toda a glândula.

2.1.1Mediolateral oblíqua (MLO)

Na MLO, o feixe entra pela face superomedial e sai pela inferolateral da mama, com o receptor paralelo ao músculo peitoral maior. O ângulo do braço do equipamento costuma variar de 40° a 60°, de acordo com a inclinação do peitoral de cada paciente: mais próximo de 40° em pacientes baixas e de tórax largo, e de 60° em pacientes altas e magras.

• Ajustar o ângulo do equipamento à inclinação do músculo peitoral da paciente.
• Posicionar a paciente de frente para o equipamento, com o canto do receptor na região axilar, atrás do músculo peitoral e próximo à linha axilar média.
• Com o braço do lado examinado apoiado sobre o receptor e o cotovelo fletido, trazer o tecido lateral e posterior para frente e para cima, em direção ao centro do receptor (borda móvel para a fixa).
• Girar a paciente em direção ao receptor, mantendo a mama "para cima e para fora" e o sulco inframamário aberto.
• Aplicar a compressão gradualmente, enquanto a mão do profissional desliza para fora do campo, mantendo a mama esticada.
• Pedir à paciente que fique imóvel e prenda a respiração durante a exposição.

2.1.2Critérios de avaliação da MLO

• Músculo peitoral visível, com borda anterior convexa ou reta, descendo até o nível da linha mamilo-peitoral ou abaixo dela.
• Sulco inframamário aberto e visível.
• Tecido adiposo retromamário visível atrás da glândula.
• Mamilo de perfil, sempre que possível, sem sobreposição com o tecido glandular.
• Ausência de dobras de pele, de borramento e de estruturas sobrepostas (ombro, queixo, mama contralateral).