Indicações e preparo do paciente
- Reconhecer as principais indicações clínicas da radiografia de tórax.
- Aplicar a rotina de identificação, orientação e preparo do paciente antes da exposição.
- Conduzir a investigação de gravidez e a orientação respiratória de forma padronizada.
Um exame de tórax tecnicamente perfeito pode ser inútil se for feito no paciente errado, com objetos metálicos sobrepostos aos pulmões ou em expiração. Grande parte das repetições nasce antes do disparo, na fase de preparo. Esta aula organiza essa etapa em uma sequência que pode ser incorporada ao procedimento operacional padrão (POP) do serviço.
1.2.1Indicações e justificação
A radiografia de tórax é indicada na investigação de tosse persistente, dispneia, dor torácica, febre com suspeita de pneumonia, trauma torácico, suspeita de derrame pleural ou pneumotórax, controle de posicionamento de tubos, cateteres e drenos, avaliação pré-operatória em situações selecionadas e acompanhamento de doenças já diagnosticadas.
A decisão de realizar o exame cabe ao médico solicitante e ao responsável pelo serviço, de acordo com o princípio da justificação: toda exposição médica deve produzir benefício diagnóstico maior que o detrimento. O profissional das técnicas radiológicas participa desse processo ao conferir a requisição, verificar se há exame recente do mesmo paciente e comunicar inconsistências (por exemplo, lateralidade divergente ou requisição de incidências incompatíveis com o estado clínico).
1.2.2Identificação e conferência da requisição
A identificação correta do paciente é uma das metas internacionais de segurança do paciente adotadas pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente. Recomenda-se usar no mínimo dois identificadores (por exemplo, nome completo e data de nascimento), conferidos com a pulseira ou documento e com a requisição. Nunca se deve chamar o paciente perguntando "o senhor é o José?", pois a resposta afirmativa por engano é comum; o correto é pedir que o paciente diga o próprio nome.