Situações da prática profissional
Objetivos de aprendizagem
- Integrar princípios, medidas de proteção e exigências normativas em situações reais.
- Planejar a conduta em exames no leito, em pediatria, em fluoroscopia e em gestantes.
- Reconhecer a repetição de exames como fonte evitável de dose.
As aulas anteriores apresentaram os fundamentos e as normas separadamente. Na rotina do serviço, eles aparecem juntos, muitas vezes sob pressão de tempo. Os casos a seguir mostram como aplicá-los de forma integrada. Para cada um, procure identificar, antes de ler a análise, quais princípios e quais regras estão em jogo.
5.1.1Caso 1: radiografia no leito da UTI
Paciente em ventilação mecânica precisa de radiografia de tórax para verificar a posição de um cateter. Há outros dois pacientes no mesmo box e uma técnica de enfermagem ao lado do leito.
Análise e conduta
- Justificação: o exame atende a uma pergunta clínica, e o transporte é clinicamente inaceitável. O uso do equipamento móvel está de acordo com a RDC nº 611/2022.
- Público e equipe: pedir que as pessoas não essenciais se afastem; proteger os demais pacientes com biombo ou distância.
- Profissional: usar avental e disparar com o cabo estendido, a pelo menos 2 m do paciente.
- Paciente: colimar ao tórax e usar técnica adequada para evitar repetição.
- Se alguém precisar sustentar o paciente, que seja um acompanhante ou profissional voluntário, com vestimenta de proteção, nunca de forma rotineira.
5.1.2Caso 2: radiografia em uma criança de 3 anos
Criança com suspeita de pneumonia precisa de radiografia de tórax e não consegue ficar parada. A mãe, grávida de quatro meses, se oferece para segurá-la.