Parâmetros de qualidade: resolução espacial, de contraste, ruído e resolução temporal
- Definir resolução espacial, resolução de contraste, ruído e resolução temporal em TC.
- Prever o efeito de mAs, kV, espessura de corte, filtro e tamanho do paciente sobre o ruído.
- Equilibrar parâmetros técnicos para obter a qualidade necessária ao diagnóstico com a menor dose razoável.
Uma imagem de TC de boa qualidade não é a mais bonita nem a de menor ruído possível: é aquela que responde à pergunta clínica com a menor dose razoavelmente exequível. Para alcançar esse equilíbrio, o tecnólogo precisa conhecer as grandezas que descrevem a qualidade da imagem e saber como cada parâmetro do protocolo as afeta. Esta aula organiza esses conceitos, que também são a base dos testes de controle de qualidade da aula 4.3.
4.1.1Resolução espacial
A resolução espacial é a capacidade de distinguir, como separados, dois objetos pequenos e próximos de alto contraste (por exemplo, trabéculas ósseas ou finas estruturas do ouvido interno). Em TC, costuma ser expressa em pares de linhas por centímetro (pl/cm), medidos em objetos de teste com barras ou furos de tamanhos decrescentes, ou pela função de transferência de modulação (MTF), que descreve a fidelidade com que o sistema reproduz detalhes de diferentes tamanhos.
No plano do corte, a resolução espacial depende do tamanho do ponto focal, do tamanho dos elementos detectores, do número de vistas, do filtro de reconstrução e do tamanho do pixel (DFOV ÷ matriz). No eixo z, depende da espessura de corte e do pitch. A IN nº 93/2021 estabelece, para o teste de resolução espacial, tolerância mínima de 6 pl/cm no modo normal e de 10 pl/cm no modo de alta resolução.
4.1.2Resolução de contraste e ruído
A resolução de contraste (ou resolução de baixo contraste) é a capacidade de distinguir uma estrutura cujo número de TC é pouco diferente do fundo, como uma metástase hepática levemente hipoatenuante. É a grande vantagem da TC em relação à radiografia e é limitada principalmente pelo ruído.
O ruído é a variação aleatória dos números de TC em uma região que deveria ser uniforme. É medido como o desvio-padrão dos números de TC em uma ROI posicionada em material homogêneo, como a água de um objeto simulador. Sua origem principal é estatística (ruído quântico): o número de fótons que chega a cada detector varia aleatoriamente, e quanto menos fótons, maior a variação relativa.